16岁的赵昀，已在吉林省戒毒康复所秉承挽回近两个月。

旧年2月，一个更阑，朔方某地一家KTV包间里，音乐震耳，灯光迷离。赵昀和七八个同龄东谈主悉数喝酒。酒后，一个“一又友”递来一支电子烟：“试试？抽着得劲儿。”赵昀猛吸了十几口，很快，厉害的昏倒感翻涌上来，接着是一种轻盈飘的快感，脚步发软，刚烈“断片”。

而后，每逢约聚，他都会抽上几口这种“特制电子烟”。一个月后，他已停不下来。自后他才知谈，烟弹里添加了一种叫“替来他明”的身分。这是一种主要用于宠物和袖珍动物麻醉的兽药，化学结构与氯胺酮（俗称“K粉”）相似，东谈主吸食后会出现幻视、幻听和刚烈游离。于今，它尚未被国度认真列管。多家三甲病院成瘾科大夫告诉《中国新闻周刊》，旧年以来，替来他明电子烟铺张患者数目彰着增多，年岁大多在22岁以下。

与此同期，继右好意思沙芬被列入第二类精神药品目次后，原来用于止痛、止咳的普瑞巴林、愈好意思片等药物，飞速成为青少年OD（即overdose，指通过过量服药追求片刻欣快和抽离）圈里的“新宠”。

公安部数据显现，2024年国内铺张物资种类出现结构性变化，麻精药品和未列管成瘾性物资铺张快速彭胀，青少年问题尤为凸起。本年4月，国度药监局等三部门对普瑞巴林口服单方制剂和愈好意思制剂握行全链条严管；5月，浙江又将替来他明纳入临时管制。但监管的速率，恒久过期于药物的更迭。

青少年新式药物成瘾。AI制图

不断更新的“替代”

22岁的周源，已有10年OD史，当今在吉林省戒毒康复所秉承挽回近一年。

2016年，还在读月吉的他，在“一又友”怂恿下等一次尝试右好意思沙芬。一次吞下12片后没多久，他运回归晕、恶心、剧烈吐逆。因为副响应太强，在“药友”保举下，他2017年转向OD曲马多复方制剂。

曲马多单方制剂早在2013年就被列为第二类精神药品，但其复方制剂耐久处于监管灰色地带，2023年才被认真列管。曲马多越来越难买后，周源又转向普瑞巴林、愈好意思片和复方甘草片，并渐渐摸索出我方的“配方”，最运转，一天区别吃8粒、30粒和12粒。自后跟着耐受增多，他一次要吞下150多片药，包括30多粒普瑞巴林和100多粒甘草片。

“OD圈子基本照旧那批东谈主，但药物随监管变化不断更迭。”吉林省戒毒康复所管制科科长刘守业告诉《中国新闻周刊》，如今青少年铺张的早已不是传统毒品，而是多样新精神活性物资。

这些药物中，既有想诺想、氯硝西泮等已列管精神药品，也包括加巴喷丁、金刚烷胺、好意思金刚、巴氯芬等尚未列管但已在圈内流行的处方药。记者珍惜到，本年4月以来，多个外交平台上，神经痛挽回药物加巴喷丁被部分东谈主视作普瑞巴林的替代品。上海市精神卫生中心物资依赖科大夫叶玉剑对《中国新闻周刊》示意，普瑞巴林实质上是在加巴喷丁化学结构基础上开拓的“升级版”，摄取更快，更易产生欣快感。耐久大剂量铺张加巴喷丁可能导致依赖、戒断响应和核心神经毁伤。

与此同期，更潜藏的“上面电子烟”在青少年中飞速扩散。长春市第六病院成瘾科副主任医师谭镒良告诉《中国新闻周刊》，最早这类电子烟里主要掺的是依托咪酯。这是一种静脉麻醉药，由于价钱高，再加上被列管，“上面电子烟”阛阓才渐渐转向添加替来他明等兽用镇痛剂。

刘守业珍惜到，旧年上半年，这类电子烟最早在南边地区荒芜出现，旧年10月以后，朔方地区铺张东谈主数彰着增多。亦然从当时起，因替来他明电子烟成瘾前来参谋、戒断的青少年显赫增多，迄今为止，其所在戒毒康复所已收治几十例。其中，16—25岁的患者至少占九成，部分照旧在校高中生。

谭镒良示意，近半年，险些每天都有新入院的患者，替来他明电子烟铺张加快流行的遑急原因之一是起效快。吸入后，短时间内就会出现很强的激昂感、着急感和削弱感。

据叶玉剑不雅察，在一些铺张较广阔的地区，这类电子烟正向更低龄东谈主群扩散，包括十二三岁的在校生和辍学青少年。赵昀已辍学，他示意，知晓的同龄东谈主中，至少梗概都抽过这种电子烟。

“履行上，这类电子烟的铺张范畴，远比媒体呈现出的大得多。”叶玉剑示意，他曾接诊过中部地区别称20多岁的患者，对方告诉他，当地已有无数年青东谈主吸食，致使出现多起过量致死案例。

叶玉剑将OD青少年苟简分为两类：一类耐久被焦灼、抑郁困住，用药像“自我挽回”；另一类更多出于趣味、同伴影响和追求刺激，偏向文娱性使用。替来他明电子烟铺张更多恰当后者。多名大夫提到，部分耐久OD药物的青少年并吞多动症、焦灼、抑郁等问题，耐久服用精神类药物，逐渐从“挽回”滑向铺张，最终成瘾。

17岁的莫林生涯在河北任丘市某镇，当今正休学。他告诉《中国新闻周刊》，我方本来因耐久心绪低垂，如期服用阿普唑仑、氯硝西泮等药物。旧年年头，为缓解越来越厉害的压抑和焦灼，他运转OD，先后尝试近10种药物，如今最便服用普瑞巴林、加巴喷丁和巴氯芬。

左图：莫林在OD群中打告白首布的药物库存像片。图/受访者提供

右图：记者从莫林手中买到的80粒不同规格的普瑞巴林胶囊。影相/本刊记者 牛荷

瞒哄的运动

5月17日凌晨，一个数十东谈主的OD微信群里弹出音信：“有要愈好意思的找我，25元一盒包邮。”群里时时有东谈主相似用药剂量和感受。莫林就在群中，他亦然OD药物的代购之一。

普瑞巴林是挽回神经痛的一线药物，庸俗用于带状疱疹后神经痛等疾病。本年4月20日，国度药监局等发文，条款在零卖端不容向未成年东谈主销售普瑞巴林口服单方制剂和愈好意思制剂，药店需实行专柜、实名、限量管制，并对特殊购药算作即时上报。

5月以来，记者在多家线上买药平台搜索普瑞巴林、愈好意思片，均已无法搜到忖度商品；多家线下药店伙计也示意，这两款药已下架。关于加巴喷丁、金刚烷胺等尚未同品级管控的处方药，多家药店称不向未成年东谈主出售，成东谈主需凭处方且限量，有伙计示意近期监管变得很严格。

但是，监管收紧并未阻断运动。在普瑞巴林被严管前，莫林曾让父母以“带状疱疹性神经痛”为由，通过线上平台和镇卫生院反复开药，累计购买2500多片。他我方吃掉一部分，剩余的在多个OD群售卖。记者从莫林手中先后买到80粒不同规格的普瑞巴林，耗尽100多元。为了不被查到，莫林每次寄快递时会拆掉原包装，把药散装后再塞进打包袋。他很清亮，普瑞巴林未被列入第二类精神药品，篮球投注app不算“贩毒”。5月18日，他卖罢了手中充足的普瑞巴林。

OD圈子有一套特意暗语：OD的东谈主叫“oder”，“pr80”指普瑞巴林，“晚安”指金刚烷胺，“上机”则示意进入“上面”现象，“下机”则是收复阶段。早些年OD群麇集在QQ群，如今逐渐转向微信群和境外外交平台。

别称国际代购告诉记者，可从他那处购买到日本入口的右好意思沙芬、普瑞巴林等处方药，数目“莫得截止”。北京回龙不雅病院成瘾医学中心主任医师杨可冰向《中国新闻周刊》示意，这些所谓国际代购的处方药，开始和真的性难以保证，有的换个包装便自称入口药，很可能是“三无”居品。

即便药物已被列管，也能通过瞒哄神气得回。成都市第四东谈主民病院成瘾医学科副主任医师宋旭峰告诉《中国新闻周刊》，有未成年东谈主用钱在网上找东谈主代挂号、代买药。此外，在国内1688平台上，记者以科研用途有计划抗抑郁药噻奈普汀原料药时，有商家未进一步审核，便示意可一次性购买100克致使更多。好意思国食物药品监督管制局屡次教育，噻奈普汀存在彰着成瘾和铺张风险，严重可致癫痫、刚烈丧失，致使耗费。

替来他明电子烟的运动则更接近地下麇集。记者在境外外交平台找到不少瞒哄卖家。有卖家告诉记者，他们能耐久康健供应替来他明烟油，100毫升售价6000元，维持10个烟杆和烟弹外壳，本日即可发货。

赵昀和同龄东谈主偶然径直买制品，偶然购买商贩兑好的替来他明烟油我方灌装。他刚运转构兵时，就知谈有东谈主耐久在学校里卖。“卖电子烟的东谈主平时一双一微信忖度，忖度神气靠圈内东谈主相互先容。”赵昀说。

当今，湖南、浙江等地已将替来他明纳入场所临时管制。别称业内东谈主士向《中国新闻周刊》示意，这类添加兽用镇痛剂的电子烟已形成范畴不小的利益链。参与者很清亮，只有不按贩毒定性，风险老本很低。公安机关接到举报，若商业量小，很难干预无数资源耐久追查；关于大范畴的商业，则按罪人筹商罪判刑，合座量刑低于毒品犯罪。

境外外交平台卖家发给记者的装有替来他明烟油的烟弹像片。图/受访者提供

“身体账单”

OD曲马多复方制剂一个多月后，周源就发现我方已成瘾。自后陆续OD已不为追求快感，而是为了让我方尽量正常。因为他自后连言语、行走都变得忙碌，最严重时疼得站不稳，周身虚汗。

“普瑞巴林的戒断更折磨东谈主。”周源提到，停药后他出现心绪躁急等问题，屡次产生过轻生念头。一次戒断中，他迷疲塌糊把刀架在我方脖子上寝息，母亲放工回家看到这一幕，吓坏了。这亦然家东谈主第一次知谈他耐久OD。

北京温顺病院成瘾科副主任医师邢笑萌对《中国新闻周刊》示意，许多青少年刚运转构兵成瘾性物资时，用量不大，短期内如实会嗅觉“有用”。但这督察不了多久。“咱们构兵过一些患者，因同期铺张多种药物，终末径直休克。”她指出，每个东谈主体质不同，不存在固定的危急剂量阈值，但耐久过量OD会形成彰着肝肾毁伤，致使耗费。

铺张替来他明电子烟的危害更径直。多名大夫觉得，其神经毒性比普瑞巴林、氯胺酮等更重，出现反作用的东谈主群比例也更高。谭镒良示意，替来他明主要作用于核心神经，耐久铺张会导致患者刚烈糊涂、肢体震颤，容易患抑郁症、焦灼症等。叶玉剑补充，肌肉震颤是最常见症状，严重时全身肌肉受影响，耐久下来无法正常使用手机、打字，致使会导致吞咽艰巨、喝水吃饭频繁呛咳。本年3月底，赵昀因身体扛不住主动向母亲率直，后被送到成瘾科挽回，查抄发现腹黑已出现特殊。

谭镒良还珍惜到，市面上的“上面电子烟”多来自罪人小作坊擅自加工，一些东谈主为了增强上面感，会将温顺类、大麻类致使开始不解的激昂性物资径直掺进烟油。赵昀平时从多个卖家购买替来他明电子烟，他发现每家的“滋味”都有所隔离。

关于吸食替来他明电子烟导致的前述症状，叶玉剑更倾向于觉得是药物毒性对神经系统的影响从量变到质变的经过，早期以戒断症状为主，后期为神经毒性症状。他讲授，如果典型戒断响应，再次使用后症状应彰着缓解，但许多患者的症状进展并非如斯。

记者珍惜到，一些OD群中有许多“OD科普网站”皆集，详备陈列多种药物的作用机理、剂量梯度范围和危害。上海市精神卫生中心精神科主任医师杜江告诉《中国新闻周刊》，只有波及OD，就不存在什么合理剂量范围。

在挽回方面，叶玉剑示意，针对普瑞巴林和替来他明成瘾，当今莫得殊效疗法。普瑞巴林成瘾无训练替代药物决议，更多是对症管制戒断症状，着实能有用驻防复用的挽回神气仍处在探索阶段。

脱毒之后

赵昀和周源在戒毒所，都已完成了生理戒断，但对OD青少年而言，更难戒的是对药物的热沈依赖。谭镒良示意，替来他明急性躯体戒断需7至14天，但镌汰热沈依赖至少要半年。

刘守业谈到，有些孩子原来收复得可以，可一趟到原来环境，学习不顺、家长罗唆、生涯中受挫都可能再行刺激他们，第一响应还是靠OD缓解压力。

邢笑萌曾接诊一个17岁男孩，在母亲奉陪下反复复诊三年多，中间有过几次复吸。三年后，这个孩子仍很难回到正常生涯：已休学几年，再回学校不现实；径直责任，年岁太小又莫得技能。

“大夫看到的药物成瘾，通常仅仅冰山一角。”叶玉剑示意，药物铺张仅仅这些孩子身上最容易被看到的问题，背后来往往伴随性绪覆盖、家庭问题、东谈主际联系问题。

周源和赵昀，在各自家庭都履历了耐久情谊无情。赵昀父母的联系一直不太好，高中后他运转不肯去学校，与家里矛盾越来越多。“我爸平时很少在家，一年碰头不到10次。姆妈天然陪在身边，但两个东谈主时常吵架。”一吵起来，他就径直离家出走。

邢笑萌生现，OD患者险些都对灾难和挫败的耐受力极低，一出问题就急迫地想速即处罚。许多家长亦然雷同现象，孩子一出问题就很是焦灼，但愿坐窝找到目的让孩子收复正常。但处罚成瘾和热沈问题通常都需要时间。她觉得，药物成瘾长短常复杂的问题，不是轻视靠国度加强管制或大夫用某种技能技巧就能透顶处罚。

叶玉剑谈到，许多家长成长于“只有辛劳就会有报酬”的年代，很天然地将这种逻辑传递给孩子。现实中，家长我方也承受着宏大的责任和生涯压力，但愿孩子在竞争中脱颖而出，但偶然对获利、过去和竞争的期待，会渐渐盖过对孩子当下心绪的知晓。

在邢笑萌看来，挽回的最终指标，并不仅仅戒断，更是让他们能重回正常生涯。

（文中赵昀、周源、莫林均为假名）

发于2026.6.1总第1237期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：青少年新式药物成瘾打听

记者：牛荷

（niuhe@chinanews.com.cn）

裁剪：杜玮